视神经脊髓炎吃什么药好?

2017-12-05 20:50

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视神经脊髓炎的药物治疗方面,一般在急性期都是使用一线的治疗,即大剂量的激素冲击的治疗,这个是毋庸置疑的,其可以缩短病程,改善患者的预后。如果说是在急性期的治疗,症状缓解不明显或者控制不住疾病的进展情况下,可以选用一些二线的,比如说环磷酰胺的冲击治疗。另外,在缓解期的免疫抑制剂治疗方面有很多的治疗的方案,琳琅满目,患者的选择也很困难,我们是建议患者是根据自己的病情的情况、家庭经济的情况选用一种相对合适的药物。目前,我们视神经脊髓炎免疫抑制或者是序贯治疗的治疗方面的一线治疗主要包括硫唑嘌呤、利妥昔单抗。另外,还有许多其他二线治疗,比如说环磷酰胺。患者应该根据自己的病情,比如说原来没有使用过免疫抑制剂的治疗、家庭经济条件也一般的患者,我们一般会给患者选择一些价格比较便宜的,成本效益分析比较好的,比如说硫唑嘌呤,价格比较高一些。如果说一个患者生育的要求比较高,年纪比较轻,硫唑嘌呤也比较合适,对生殖的影响比较小,但是也根据个体化。因为硫唑嘌呤可能导致患者的肝功能的受损,如果条件好,我们可以给患者选择利妥昔单抗的治疗,相对的治疗效果也比较好,副作用目前来说也不是很大,但是唯一的缺点是价格就相对比较贵,一年可能大概至少要4万元左右。需要强调的是这一类的药物都具有它的治疗作用,同时它们都有很严重的副作用,因此建议所有的患者应该是在医生指导下使用,而且首次使用应该建议患者是在住院期间使用,并观察,从而更好的早期发现副作用,并且选择合适的治疗措施。

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