恶性胆道梗阻的引流方式有三种，第一种是经内镜胆管引流术，也就是ERCP下的引流术。第二种方式是经肝穿刺胆管引流术，也叫PTCD引流术。第三种方式是外科手术引流或者是做胆肠吻合，或者是做胆囊空肠吻合，就是外科手术的引流方式。总体来说，这三种引流方式都可以缓解黄疸，缓解胆道梗阻，但是经内镜胆管引流术，它是通过正常的生理通道做引流，将胆汁引流到十二指肠，恢复正常胆道的肠肝循环，是比较符合生理，创伤也比较小，所以首选方式还是经内镜胆管引流术。