老年人由于存在多种用药，所以要考虑药物之间的相互作用，还要考虑患者的依从性。鼻用糖皮质激素可以选择糠酸莫米松、丙酸氟替卡松，但要注意其副作用，包括鼻腔的干燥、鼻黏膜灼热、鼻腔结痂和鼻出血等，可选择口服第二代抗组胺药，也可选用鼻用抗组胺药来降低口服用药的全身副作用。白三烯受体拮抗剂可以用来治疗轻、中、重度过敏性鼻炎，改善鼻塞症状和睡眠质量特别有效。鼻腔黏膜减充血剂，不适用于老年人，尤其是心脑血管疾病、膀胱颈梗阻、血管性认知障碍患者，生理盐水可以用来冲洗鼻腔。免疫治疗，对于老年人具有和青年患者相同的疗效和安全性，需要在评估风险后选择。