孩子4岁仍然不会说话，要根据不同情况给予不同的处理方法，常见以下几种情况：
1、智力低下，多数因为染色体病或脑损伤、发育迟缓所造成，多数在不会说话的同时会伴有特殊面容，如眼距宽、鼻梁低、张口伸舌、耳位低；或者在出生前、出生时或出生后存在异常高危因素，如早产儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病，往往会同时合并有小头畸形等，要积极进行康复治疗和染色体检查，明确病因；
2、听力障碍，如果宝宝存在听力障碍时，不能正常接受声音信号，从而导致不会说话，所以要到五官科进行听力诊断；
3、儿童孤独症谱系障碍，除不会说话外，不能与小伙伴进行互动游戏和角色扮演游戏，多存在刻板行为；应及时到儿童康复科治疗，进行全面的综合康复治疗。