恶性骨肿瘤多为浸润性破坏，破坏迅速，会侵犯周围的组织，伴发转移瘤。恶性骨肿瘤的骨质破坏多为溶骨性的，边界不清楚，骨肿瘤的范围与正常的骨组织没有清晰的边界。骨肿瘤会突破骨皮质，破坏骨皮质，向外侵犯鼓膜，形成骨膜反应，可以出现层状、放射状，葱皮状的骨膜反应，甚至出现考特曼三角，在软组织里可以看到软组织肿块。