张泽坤副主任医师
河北医科大学第三医院
医学影像科
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简介:张泽坤,河北医科大学第三医院,医学影像科,副主任医师,副教授,硕士研究生导师,临床擅长骨关节疾病影像诊断,对骨关节疾病平片、CT、MRI诊断有丰富经验,主攻骨关节损伤及韧带损伤、骨肿瘤、关节疾病的影像诊断。为河北省“三三三人才工程”第三层次人员,河北省放射学分会青年委员。获河北省科技进步三等奖2项,河北医学科技奖一等奖3项。主持河北省科技厅立项1项,卫生厅科研立项3项,主持人力资源和社会保障厅河北省高层次人才资助项目1项,参与国自然青年基金1项,参与科技厅、卫生厅科研立项5项。主编、副主编中华医学电子音像出版社视听教材5部,主编西安交通大学出版社着作1部,副主编人民卫生出版社着作2部,参编人民卫生出版社着作5部。以第一作者及通讯作者发表SCI论文4篇,发表核心期刊论文30余篇。
擅长:骨关节疾病影像诊断,对骨关节疾病 平片、CT、MRI诊断有丰富经验,主攻骨关节损伤及韧带损伤、骨肿瘤、关节疾病的影像诊断。
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张泽坤医生的科普内容
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骨关节炎做CT可以看出来吗
骨关节炎通过X线、CT检查,均能较好显示。骨关节周围骨质增生、关节间隙变窄、关节面下骨质硬化、关节面下囊变形成,X线均可显示,CT对关节周围骨质增生、骨赘、以及骨赘脱落形成的游离体,显示较好。CT对关节间隙变窄、不光滑、骨质硬化、囊变形成,显示的比X线平片更敏感。对关节软骨、韧带退变,以及周围软组织改变显示不清,需借助磁共振检查明确。
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12月24
韧带损伤CT能看到吗?
韧带损伤时做CT检查,能看到一些CT征象,在韧带正常的走形范围内韧带的结构是增粗、模糊不清的,周围的软组织是水肿的。但是,CT检查不能很好地显示韧带的纤维束,不能清楚地显示韧带的解剖结构,只能提示临床是不是存在韧带的损伤。准确的评价韧带的损伤,还是采用磁共振来检查,能够清晰地显示韧带的解剖结构,准确的判断韧带的损伤程度。
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10月15
骨脂肪瘤影像表现有哪些?
骨脂肪瘤是骨内的良性肿瘤,好发于四肢长骨的干骺端,根骨也是好发部位。男性发病较多。骨脂肪瘤在骨内多表现为圆形的骨质破坏,边界清楚,可有清晰的硬化边,骨质破坏区内的脂肪成分是它的特征性的表现。
在CT上可以清楚的显示脂肪成分,CT值表现为负一百左右。磁共振上脂肪成分也表现比较特殊的信号特征。T1加权像和T2加权像均呈高信号。在T1和T2压脂序列上均表现为低信号。骨脂肪瘤骨内常常伴发钙化或坏死,钙化在核磁T1、T2加权像均表现呈低信号。液化坏死时,液化坏死的组织在核磁的T1加权像呈低信号,T2加权像呈高信号。
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10月01
膝关节交叉韧带损伤核磁有哪些表现?
膝关节交叉韧带包括前交叉韧带和后交叉韧带。前交叉韧带和后交叉韧带在核磁上均表现为低信号的条带影。前交叉韧带,由2-4束纤维组成,纤维之间可以存在高信号的脂肪组织。前交叉韧带的前缘比较清楚,后缘可以模糊。后交叉韧带是一条比较致密的低信号带。交叉韧带的损伤多见于青少年,其中以前交叉韧带损伤比较多见。交叉韧带的损伤,临床上分成部分的韧带撕裂和完全的韧带撕裂。部分的韧带撕裂,主要表现为韧带的增粗,迂曲或者部分的纤维的断裂。T1加权像是中等信号,T2加权像是弥漫的高信号。韧带的完全撕裂,主要表现为韧带连续性的完全的中断,断端可以回缩,T2加权像呈弥漫的高信号,周围可有水肿。除了韧带损伤的直接征象,还可以看到一些伴发的征象,像关节的积液、半月板的损伤、副韧带的损伤等等。
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09月30
拍X光片、CT和磁共振检查的区别
X线平片检查是应用X线成像的检查方法,有辐射。X平片检查对于骨关节的损伤和骨关节的病变,是常规首选的影像学检查方法,能清晰地显示骨的破坏情况,但对骨质破坏内部的结构和关节内的一些小的骨折,显示的不理想,对周围的软组织的改变显示的也不足。CT是X线成像,有辐射,CT对关节周围的改变、关节周围的损伤、关节内的小的骨折、重叠部位的骨质的破坏,像脊柱、骨盆、跗骨重叠部位的病变显示的更理想。CT的重建技术能够更好的显示骨质病变内部的细微结构,三维重建技术也可以直观的立体的显示病变的形态,还可以进行手术的模拟。磁共振的检查没有辐射,可以很好地显示骨关节的骨质结构,关节软骨的结构,关节内的韧带、肌腱的结构,以及周围软组织的改变,组织成像分辨率非常好,对于病变的组织结构能够很好地显示。
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四肢关节病的X线平片表现有哪些
四肢骨关节退变,主要包括骨质增生、关节间隙变窄、关节下软骨骨质硬化、囊变等。常规选用正、侧位投照体位进行检查,具体表现如下:
1、关节周围出现骨质增生,俗称骨刺;
2、关节间隙逐渐变窄,包括关节软骨、关节间隙;
3、关节骨质硬化,关节软骨下骨囊变。
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09月25
骨软骨瘤的影像表现有哪些?
骨软骨瘤是最常见的骨肿瘤,发病年龄是11-40岁,多位于长骨的干骺端。骨软骨瘤的影像学主要表现为四肢长骨的干骺端向外的骨性突起,骨软骨瘤的骨皮质和母骨的骨皮质相连续,髓腔和母骨的髓腔相通。骨软骨瘤由骨性的基底突起和顶端的软骨帽组成,基底是骨性的,软骨帽是软骨性的,磁共振成像软骨帽T1加权像表现为低信号,T2加权像呈高信号。随着年龄的增大,骨软骨瘤逐渐成熟,软骨帽逐渐骨化,骨软骨瘤多是背离关节面生长的骨性突起。通常也称骨疣。
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09月19
转移性骨肿瘤影像表现有哪些?
转移性骨肿瘤多发生于中老年病人,往往年龄大于40岁,转移性骨肿瘤多位于脊柱、骨盆和四肢的近端。转移性骨肿瘤多为多发的骨质破坏。根据影像的表现常规分成溶骨性转移、成骨性转移和混合性转移。溶骨性转移主要表现为多发的溶骨性的骨质破坏,病变的边界不清。最常见的肿瘤像乳腺癌、甲状腺癌。成骨性骨肿瘤多表现为骨质里斑片状的骨质硬化,最多见就是前列腺癌的骨转移,以骨质的硬化为主。混合性的骨转移相对少见,溶骨性的破坏和成骨同时存在主要见于前列腺癌和乳腺癌等。转移瘤的磁共振检查比平片和CT更好的显示转移的骨髓浸润。溶骨性的骨肿瘤,在磁共振上主要表现为T1加权像的低信号,T2加权像的高信号。成骨性的转移,在磁共振上T1加权像和T2加权像均表现成低信号。磁共振的检查能够更好的显示骨髓的变化情况,骨转移瘤的分布情况,比CT和磁共振更早地显示病变。
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09月15
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