圆锥角膜一般来说开始肉眼是不太容易分辨的，即使是普通的仪器也不太容易分辨，那就需要用到角膜地形图，共焦显微镜，还有角膜曲率仪这样的特殊仪器来确诊。普通的医院可以通过验光发现高度近视，又不能矫正，就要考虑是圆锥角膜。通过裂隙灯照相有可能发现圆锥角膜，还有就是OCT。