胃里的息肉是否需要手术，主要是看它的性质。如果是腺息肉、增生性息肉或者炎性息肉，属于绝对的良性息肉，没有任何的癌变风险，是不需要手术的，除非息肉增长直径大于1公分以上，影响到了胃的功能，这时候才需要在内镜下做微创的治疗切除。但是，如果胃息肉的性质是腺瘤性的息肉，不管是绒毛状腺瘤,、管状腺瘤还是管状绒毛状混合性腺瘤，因为有极高的癌变率，尤其是绒毛状腺瘤癌变率可以达到80%以上。这些息肉不管息肉大小，一经发现一定要尽早的在镜下切除。目前息肉切除也是一种微创的方式，最主要的手术方式有EMR和ESD，可以最大程度的避免穿孔和出血。