头皮发紧、头晕，包括颅内脑组织病变以及头颅血管病变，需要行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查，必要时行脑CTA检查，排除由于头颅器质性病变导致的症状。临床常见的是颈椎病、颈椎间盘突出症、颈间盘退变、颈椎小关节病变、颈肩部软组织病变，刺激压迫神经产生该症状。
同时，颈部肌肉挛缩、僵硬，也可以产生此症状，需要行头颅核磁共振检查、头颅平正侧外平片检查之后，排除延髓梗死等器质性病变后进行相关颈神经，以及颈部小关节治疗，缓解此症状。另外，关注心脑血管疾病、心脏病，可以行心脏冠状动脉造影检查，排除心因性头痛。