小孩上呼吸道感染，首先要判断它是病毒、支原体还是细菌感染，最好先去医院化验一个血常规跟C-反应蛋白，大概判断小孩是什么样的感染。如果是病毒感染的话，是不建议用抗生素的，因为这样的话用抗生素是没有效果的，还是用一些清热解毒的中成药，当然也可以用利巴韦林等抗病毒的药物。如果高度怀疑他可能是一个支原体感染的话，可能需要加阿奇霉素或者是其他的这一类药，比如红霉素、环酯红霉素。具体还是要去医院看大夫的。因为小孩，他有时候病情变化比较快，如果自己直接乱吃药的话，可能会出现严重的问题。