免疫性血小板减少性紫癜最严重的病人就是血小板数比较少、有出血。这样的病人在护理方面要求病人要卧床、避免剧烈的活动、避免负重、避免情绪激动，这些主要是防止出血。另外，就是饮食要软食，还要避免一些辛辣刺激的食物，要保持大便的通畅。另外，如果口腔有血泡，要漱口，避免用硬的牙刷刷牙。病人因为处于卧床的状态，所以要按时翻身，防止褥疮的形成。另外就是要观察出血的情况，如果有内脏出血、脑出血，还要做一些生命体征的监测，血压、心率、脉搏的这些监测。