如果是在急性期血小板重度减少，尤其是有出血的时候，病人饮食一般要软食，避免吃一些坚硬的，比如鱼刺、骨头这样的食物，还有禁辛辣刺激的一些食物。如果病人有正在活动的上消化道出血，要禁食、禁水。如果病人有其它的合并症，比如合并糖尿病，要按糖尿病病人的饮食来控制。另外，比如病人有高血压、高血脂，要低盐、低脂的饮食，按照相应的合并症疾病的病人的饮食来管理。

免疫性血小板减少症的病人生存期大多数视同正常的人群。如果是难治性的免疫性血小板减少，还有老年人得免疫性血小板减少，预后比较差。尤其是如果病人发生了脑出血，死亡率会比较高。另外，病人是因为有其它的合并症，比如感染，如果是发生了严重的感染，比如感染性休克、重症肺炎、呼吸衰竭，这样也会导致死亡。

第一就是古老的方法可以放血，或者现在有血细胞分离机，可以把红细胞单采出来。一般每次可以放200-400ml，一个星期放1-2次，尤其适用于年轻的、没有血栓病史的病人。要注意放血以后可能红细胞、血小板会反跳，会比原来更高。有的病人多次放血以后会因为失血发生缺铁。另外一些老年的、有心脑血管病史的病人，可能还会诱发血栓的形成。这是放血病人需要注意的。另外可以用抑制骨髓造血的药物，主要是降低红细胞。临床常用的有静脉的，比如三尖杉酯碱，还有口服的羟基脲。现在用的最多的是口服的羟基脲，剂量应该在医生的指导下，根据血象，就是血常规来调整用量。另外，因为病人红细胞比较高，有的病人合并有高尿酸血症，还可以用一些抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇，碱化尿液的药物，碳酸氢钠。另外，病人血液粘稠度比较高，容易有血栓形成，用阿司匹林预防血栓的形成。现在也有新药，叫JAK2抑制剂。对于羟基脲不能耐受或者有严重副作用的，以后有机会也可以试用这种新药。具体病人适合用哪一种治疗方法，比如适合放血，还是适合用羟基脲，还是适合打针的干扰素。应该上医院就诊由医生来选择，包括药物的剂量调整，都应该在医生的指导下进行。

如果是儿童的免疫性血小板减少症，80%以上是能治愈的，一次得病以后就不再复发了。有少部分就是血小板比较少，如果一得病就发生了脑出血这种严重并发症的时候，也有死亡的。如果是成人得了原发性的血小板减少症，就很容易复发。但是，大部分病人对治疗的效果是不错的。经过治疗以后血小板能上升，病人不出血，能正常的生活和工作，相对预后是比较好的。只是成年人在劳累、感染，有诱因的时候病情容易反复。

原发性血小板增多症目前是根据WHO2008年的诊断标准。其中，第一条标准是外周持续的血小板计数要大于450×10^9个/L。第二条就是骨髓活检，巨核细胞要增生，而且是以成熟的大巨核细胞数量增多为主，没有中性粒细胞核左移或者红细胞增多的表现。第三条就是要除外其它的慢性骨髓增殖性疾病，包括慢性粒细胞白血病、增性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征等其它的MPN。第四条，要有JAK2-V617F或者是其它一些克隆性诊断的证据，比如CALR、MPL这些基因的突变。如果没有这些基因突变的存在，还要进一步除外继发性的血小板增多症。要符合上面四条才能够诊断原发性血小板增多症。