对于脑梗死确诊，第一、根据症状确诊。脑梗塞大多在进行状态下发病。第二、主要有头痛、头晕的表现。注意观察患者的神志变化，有无恶心、呕吐、大小便的失禁。第三、根据症状，肢体有没有麻木、乏力以及失语，注意瞳孔的变化。查体时，主要可能会有阳性的神经功能缺损的体征。最关键的是，辅助检查是脑梗死确诊的金标准。对于脑梗死的辅助检查，在急性期可能首选颅脑CT，它主要是排除脑出血，60小时之内可以进行磁共振以及弥散成像的检查，确定脑梗死的具体部位及大小。根据查体及辅助检查，基本上可以对脑梗死予以确诊。