在国外的文献里面，他们将不伴有下肢疼痛的腰臀部疼痛取了一个专业的词叫BackPain，也就是下腰痛。但是，在中国的诊断上面，又没有下腰痛这个诊断，很多情况下患者就会被冠于一个腰肌劳损的诊断。但是，有部分的学者针对诊疗的流程提出了一些异议，他认为：
第一、腰肌不容易劳损，为什么呢？因为腰部的肌肉都非常的粗壮，比如竖脊肌，还有腰大肌，都是非常粗壮的肌肉，不容易出现劳损，比如我们四肢的关节活动比腰椎还要多，但是也很少出现频繁的四肢肌肉的劳损。
第二、即使腰肌出现劳损，大部分的情况下，也不会出现长期的慢性的腰痛，比如脊柱开放性手术将患者的腰肌进行了切开，但是也只是少部分的患者出现了长期的腰部疼痛，并且长期腰部疼痛的患者也不一定是肌肉劳损伤引起的。
第三、就是脊柱相关的结构里面，脊柱周围的肌肉相比腰椎的关节以及腰椎周围的神经，特别是腰神经的后支，更不容易劳损。腰椎的关节以及腰椎关节周围的神经，特别是腰神经后支损伤以后，更容易让患者出现长期的腰臀部疼痛。
第四、就是在给患者进行腰肌神经后支阻滞以后，患者能够得到长期腰臀部疼痛的缓解。这些都说明患者的下腰痛最常见的原因往往不是腰肌劳损，而是腰椎小关节紊乱、腰椎小关节损伤，以及腰脊神经后支的损伤引起的。