冠心病患者发病时，最主要的症状是胸闷、胸痛，位于整个前胸部或者胸骨后中上段，可以放射到后背或中上腹。
不典型的还会放射到颈部及下颌，胸闷痛持续时间为3-5分钟，如果是急性心肌梗死则可以达到半个小时以上。
冠心病合并心律失常会出现心悸、心慌，自觉心跳加快症状，由于心肌缺血导致组织脏器供血不足，患者会出现头晕、乏力、四肢无力的症状，如果合并心脏功能不全，会出现气促、呼吸困难。