精索静脉曲张是一个很常见的病，该不该治疗取决于以下几点：第一、对患者有没有影响，有没有疼痛，如果有静脉曲张，没有任何疼痛的症状，可能不需要治疗；第二、是否影响到睾丸的功能，睾丸功能通常的评价指标就是做精子的检查，如果检查精子的功能挺好，精子没有问题，也不需要治疗；第三、跟年龄有关系，跟有没有生育有关系，如果已经生过孩子，即便精子质量有问题，也不需要治疗。具体怎么治疗，包括药物治疗、手术治疗，要根据当时的具体情况来选择。