腔隙性脑梗死是否严重，取决于腔梗发生的部位以及腔梗的数量。
如果腔梗发生在脑的肺纤维集中的部位，比如额顶叶、脑深部的白质有个别的小腔梗，一般可能没有任何症状，不会很严重。如果腔梗发生在基底节丘脑或脑桥的部位，可能会产生明显的症状。
但如果是单个的腔梗，症状也不会特别严重，如果腔梗非常多导致了腔隙状态，可能会引起病人出现严重的认知功能下降、精神障碍、假性球麻痹、双侧锥体束征或出现类似帕金森综合征的表现。
同时还可能会出现尿便失禁等症状，这时就会比较严重，可以做头部磁共振进行腔梗的确诊。