下眼皮跳动的原因包括生理性和病理性，生理性原因主要见于熬夜、睡眠不足、眼部过于疲劳、精神紧张、焦虑等情况。病理性下眼睑痉挛常见于眼部疾病和面肌痉挛早期，眼部疾病包括近视、远视、散光、结膜炎、角膜炎等情况。
无论是生理性原因，还是由于眼部疾病导致的病理性原因，一般下眼睑痉挛不会超过三个月。如果下眼睑痉挛持续存在超过三个月，非常有可能是面肌痉挛的早期。面肌痉挛常常是由于面神经受到了肿瘤或错行血管的压迫，导致面神经过度兴奋而产生。面肌痉挛早期常常表现为眼轮匝肌周围肌肉的痉挛，比如上眼皮跳或下眼皮跳，随着病情的发展可以伴有同侧面部其它肌肉的痉挛，严重时还会累及颈阔肌，在紧张、焦虑的时候会加重，在睡眠的时候会消失。