儿童龋齿严重，应该进行彻底全面的治疗，对于较深的龋洞，应完全去净腐坏牙体组织后，使用双重垫底再进行充填。
如果龋洞内发生牙髓暴露，在细菌感染下形成明显瘘管时，需要在局麻下清除感染牙髓，彻底冲洗或进行根管消毒。如果乳牙发生牙髓炎，需要使用根管糊剂充填。
如果年轻恒牙存在牙髓炎，需使用氢氧化钙进行根尖诱导成形术，促进牙根的发育和根尖孔封闭。龋坏导致发生残根残冠时，需要及时拔除后，制作间隙保持器，保证恒牙的正常萌出。