胆火旺盛的症状主要有在上头面部的头晕、耳鸣、口苦、咽干、心烦不寐、面红耳赤、胸胁苦闷、舌红苔黄、脉弦等体征，还有常见的眩晕、胁痛、黄疸、不寐、寒热往来、寒轻热重、口苦、膈闷、吐酸苦水或者黄涎而黏，甚至干呕、恶逆。
临床上还会有胸胁、腹部胀满、胀痛，或身、目、小便俱黄，还有大便秘结、舌苔黄厚腻、脉弦数，西医见于急性胃炎、胁痛、黄疸、呕吐、胆囊炎、慢性胰腺炎等。