鞘膜积液和疝气，这二者不同，属于两个疾病。鞘膜积液多是由于先天性鞘膜关闭不全，引起鞘膜积液。疝气多是由于先天性腹壁发育不良、后天由于过度劳累等，导致腹壁肌肉薄弱，引起腹腔内容物通过腹壁薄弱区突出体外形成，常见的疝气主要是腹股沟疝气。鞘膜积液和疝气临床表现，主要区别在于以下几方面：1、鞘膜积液主要表现为阴囊肿大，通过行透光试验检查可阳性。疝气主要表现为腹股沟区肿块，部分疝气包块会进入阴囊而表现为阴囊内肿物，但是透光试验阴性，通过这一点可以区别二者。2、鞘膜积液和疝气治疗方式不一样，鞘膜积液需要行鞘膜部分切除和翻转手术，疝气需要行疝囊高位结扎或放置补片，无张力疝修补手术治疗。