使劲大便出血，一般见于以下几种情况：
1、痔疮，如果大便干，在排便时因为用力可以使血管破裂。
2、肛裂，如果是肛裂在排便时会感觉到非常的疼痛。
3、如果排除了痔疮和肛裂，对于老年人还要考虑是不是肿瘤，一定要查肠镜去诊断一下。
4、炎症性的肠病，比如克罗恩病、溃疡性结肠炎，也可以在用力大便时出现血性物质。
所以，如果大便带血，不要轻易的认为是肛裂、痔疮，最好做大肠镜检查，看看有没有肿瘤、炎症性的肠病。