乙肝表面抗原转阴的前兆主要是乙肝表面抗原的滴度明显下降，而且有一些乙肝表面抗体的滴度逐渐上涨。在急性乙型肝炎中，95%的人乙肝表面抗原都可以出现阴转。随着乙肝免疫清除，一般乙肝表面抗原在2-10周就会完全消失，有一些还会出现乙肝表面抗体。
但在慢性肝炎中，乙肝表面抗原的下降需要抗病毒治疗。对表面抗原下降有效的药物主要是长效干扰素，一般应用长效干扰素抗病毒治疗，有一些患者乙肝表面抗原从很高，都是大几千，甚至上万，通过免疫清除使表面抗原发生转换。表面抗原的定量下降特别明显，可能很快就下降到几十或几个，此时就是马上要转阴的前兆。此时可以注射免疫调节剂，比如胸腺肽，能增强免疫，达到更快的转阴效果。一旦乙肝表面抗原滴度＜0.05mIU/mL，也就是阴性，乙肝表面抗体通常都会逐渐升高。