关于脑供血不足的主要原因，有以下几点：
第一、血管狭窄，高血压、高血脂、糖尿病等原因，造成血液黏稠或血液成分改变，可引起脑供血不足，且会诱发血管炎症，导致动脉粥样硬化、斑块形成。颅外颈动脉和脑基底动脉粥样硬化、血栓形成，血管痉挛或先天性、病理性或外伤性狭窄或闭塞，使脑血流量减少，导致所供应脑组织发生供血不足。
第二、颈部病变，颈内动脉最常见的病因是，颈动脉粥样硬化或动脉拴塞，都可以导致脑供血不足。颈椎寰枢椎关节和颈5、颈6关节错位，刺激椎动脉，引起动脉管腔狭窄或血管痉挛，可导致脑供血不足。
第三、心血管疾病，比如心梗合并心衰，会导致血流动力学障碍、血压降低，心脏搏出量减少时，不能满足脑组织需要，引起脑组织供血不足。另外，有些高血压患者在降压的时候，如果一味要求血压降得过低，就会导致脑供血不足。
第四、微血栓形成，动脉粥样硬化斑块脱落，或心源性栓子脱落，可以导致在血流中形成微栓子，随血流流到小动脉而堵塞血管，出现脑供血不足。比较少见的原因是颈动脉夹层、凝血系统疾病、脑小血管透明样变性，可以导致小血管腔隙性脑梗塞，也可以引起脑供血不足。