外痔有肉球，有的患者需要手术，有的则不需要手术，具体情况如下：
1、无需手术治疗：外痔肉球常见的是患了炎性外痔，外痔处会出现红、肿、热、痛，患了血栓性外痔，外痔处会出现肿胀和疼痛，可外用痔疮膏、红霉素软膏，或痔疮栓纳肛，用高锰酸钾进行肛门熏洗、坐浴，以及口服消炎药物，经过治疗后，外痔炎症消退、血栓吸收，外痔的肉球也会消退。结缔组织性外痔的患者，肛门缘会出现皮赘组织，平时无症状，不需要手术治疗。
2、需手术治疗：有的血栓性外痔，血栓块较大，经过治疗后难以吸收，需要手术切除。