儿童牙齿有洞需要补，具体情况如下：
1、乳恒牙替换期：儿童处于乳恒牙替换期间，牙列中散在间隙较多，经常滞留食物残渣引发龋坏，要及时修补龋洞，避免龋损扩展后产生疼痛，影响咀嚼和进食。
2、慢性根尖周炎：乳牙发生慢性根尖周炎后，会滞留在牙列中，妨碍恒牙的顺利萌出，造成错颌畸形，口腔内多颗牙齿形成龋洞，滞留的食物残渣会造成致龋性细菌数量上升，产生致龋环境，新萌出的牙齿也形成龋洞。
3、恒牙：其产生龋坏后必须尽快修补，避免龋损快速进展破坏牙冠的解剖形态，缩短牙齿的使用寿命，或出现恒牙形成残根残冠。