螺内酯和呋塞米可以同时服用，呋塞米又叫做袢利尿剂，它作用在肾脏的髓袢升支粗段，是一个强利尿剂，在临床上它的利尿效果非常不错，但是在利尿的同时它会排钠、排钾，从而引起低钠血症和低钾血症，低钾血症对心脏的影响很大，这也是呋塞米与螺内酯联合应用的原因。
螺内酯又叫保钾利尿剂，它作用于肾远曲小管，通过抑制醛固酮或者抑制钠钾交换泵，从而起到保钾的作用，但是它利尿的作用比较弱，单独应用时效果不好，所以常将螺内酯与呋塞米类或者噻嗪类利尿药联合应用，既可以加强利尿效果，又可以减少呋塞米类和噻嗪类利尿剂引起的低钾血症等不良作用。