高钾血症对心肌电生理的影响

2021-03-26 15:50

病情描述:

高钾血症对心肌电生理的影响

李洪宇
李洪宇主任医师沈阳市中西医结合医院

擅长: 熟悉内科药物治疗冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、难治性心...

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高钾血症对心肌电生理影响的主要表现如下:
1、兴奋性,高钾血症时可使膜内外的钾浓度差降低,这时心肌兴奋性会升高,血钾浓度也会继续增高,膜的去极化会继续降低,如果钠通道不被激活,心肌细胞兴奋性就会降低,心肌细胞在血钾轻度增高时兴奋,而在血钾严重增高时兴奋性却又降低;
2、自律性,高钾血会影响心肌细胞正极电位,影响到细胞的自律性并降低心肌自律性;
3、传导性,高血钾时由于静息膜电位受到影响,导致室内传导延缓,出现缓慢型心律失常和传导阻滞;
4、收缩性,高钾血症时心肌收缩力会下降,严重高钾血症可能出现室颤等恶性心律失常,导致心源性猝死。

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