存在肥厚性心肌病的患者，90%的患者都会出现劳力性的呼吸困难。有一些患者可以伴有乏力，严重的时候还会出现夜间阵发性呼吸困难，但是相对而言，这种情况较为少见。还有大致1/3的患者，可能会出现劳力性的胸痛症状。如果目前存在心房纤颤，初期患者会自觉心悸、心慌。但是大多数患者，最终都发展成为了持续性的心房纤颤，这样的患者往往没有心慌、心悸的症状，因为已经耐受了这种房颤的心率。还有一些病人，可能会出现晕厥，尤其在运动的时候会出现这种情况，也是青少年或者运动员猝死的主要病因。肥厚性心肌病的患者，一般来讲，还可以闻及第四心音，在体格检查时可以发现心脏轻度增大。