二尖瓣引起的心衰能够手术治疗，尤其是二尖瓣狭窄，解除二尖瓣狭窄，降低跨瓣压力阶差是治疗的一个关键，常用的手术方法有经皮穿刺二尖瓣球囊分离术。这种方法不必开胸较为安全，患者损伤小，康复快，近期疗效肯定，而且还可以选择二尖瓣分离术，有闭式和直视式两种。
手术的适应症患者年龄不超过55岁，心功能在Ⅱ-Ⅲ级，还可以选择人工瓣膜替换术，指征为心功能在Ⅲ-Ⅳ级，伴有明显二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变，且左心室增大，瓣膜严重钙化以致不能分离修补，钙化粥样瘤引起的狭窄者，常用机械瓣、生物瓣。