灰指甲有其特征性的临床表现，比如白色浅表型的灰指甲，表现为甲板浅层有点状或者是不规则状的白色混浊，表面失去光泽或者是稍有凹凸不平；远端侧位甲下型的灰指甲，会引起指甲增厚、灰黄浑浊、甲板表面凸凹不平或者是破碎；近端甲下型的患者会表现为甲半月或者是甲根部粗糙肥厚、凸凹不平或者是破损。因此判断有没有灰指甲，根据指甲的颜色、有没有光泽、增厚破损的程度，同时可以结合真菌检查阳性就可以确诊，必要的时候可以做组织病理学检查以及真菌培养。