一次可以拔几颗牙齿，主要考虑拔牙创伤的大小、患者的全身健康情况，以及患者对拔牙时间的要求等等综合来决定，一般情况下是这样考虑，如下：
1、乳牙的拔除创伤都比较小，一次拔3-4颗没有关系。通常考虑同一边的牙齿上下可以一次拔除，这样留另外一边相对健康的牙齿，可以进行吃饭，不影响饮食。
2、对于智齿的拔除，一般建议同一边的上下智齿可以一次拔除。
3、如果是选择住院拔除，一次也可以多拔几颗牙齿，因为住院的情况下，术后护理、术后用药等等相对安全一点。
总体来说，要根据创伤的大小拔除，创伤比较大的一次建议拔1-2颗，创伤非常小、松动严重的牙周病等情况拔除一次，拔2-4颗等等都可以，同时建议一次拔一个区域的牙齿更好一点。