牙蛀了后可以进行口腔检查，探查龋洞的深度，拍摄X光片后分别采取治疗措施，主要分析如下：
1、牙面出现表浅的龋损：可以应用光滑车针调磨龋损边缘，去除明显的无基釉后修整外形，形成自洁区，涂擦氟化钠、氟化亚锡等药物，促使釉质再矿化，避免龋损进展。
2、龋洞突破釉质层：到达牙本质时，需要彻底清除腐坏的牙体组织，制备具有固位力的洞型，采用酒精消毒窝洞后，应用玻璃离子水门汀等封闭窝洞。牙齿邻面破坏、龋损邻接点时，需要进行预防性扩展，制备鸠尾固位，采用银汞合金等充填，恢复邻接关系。
3、牙面出现大面积龋损：最好采用复合树脂修补，保留健康的牙体组织。
4、龋洞内暴露牙髓：形成牙髓炎或根尖周炎时，要摘除感染牙髓，完成根管治疗，进行牙体预备，制作嵌体或全冠修复，避免牙体组织折裂，延长牙齿的使用寿命。