断指再造再植的功能锻炼

2018-02-05 13:54

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这是非常常见的问题。断指再植后组织非常肿胀,而且再植体血管非常微弱。如果没有完全长好、进行功能锻炼太早,会发生再次断裂和损伤。断指再植要求完全存活、血运稳定后再开展功能训练。再造手指也一样,再植或再造一个月左右开始功能锻炼。这时候当瘢痕开始有一定软化、伤口基本愈合时进行手指屈伸训练。伴有肌腱重建的再植或再造,往往使用动力支具进行有效训练,叫保护性主被动功能训练。近几年比较时髦的是进行微动关节的训练,也就是每天让掌指关节或指间关节略微屈曲活动。一周后,再加大屈曲幅度,慢慢加大关节运动度,使它适应较好范围,需要专业康复师介入。如果手指僵硬明显,可使用有效中成药湿敷,比如四肢洗方,来让肢体瘢痕软化,在这个基础之上再功能训练,逐步加大运动量,通过关节有效训练,手功能有效恢复。动力性支具得到有效改善。像保护性主动锻炼支具,现在都有新进展,在医生和康复师指导下,手功能现在已经有更多恢复的进展。

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