六岁孩子牙齿有洞需要补，具体情况如下：
1、较深龋洞：如果乳牙形成较深龋洞，由于釉质或牙本质较薄，嵌塞大量食物残渣会破坏牙体组织，导致龋损扩展，引起牙髓炎和急性根尖周炎发作，产生剧烈疼痛。
2、大面积缺损：牙冠产生大面积缺损时，不能将食物完全磨碎，影响消化和吸收，不利于身体和颌面部发育。
3、慢性根尖周炎：乳牙形成慢性根尖周炎时会滞留在牙列中，造成恒牙萌出困难，引发错颌畸形。
4、恒磨牙形成龋损：新萌出恒磨牙形成龋损必须去净腐质，并作预防性扩展，采用玻璃离子水门汀或银汞合金充填，防止恒牙过早缺失。