没有来月经的时候出现小肚子疼痛有可能是妇科疾病所引起，也有可能是内科疾病或者是泌尿系统的疾病所引起。
假如患者有停经史，就要排除先兆流产或者宫外孕引起的肚子疼痛，如果没有停经史，妇科的盆腔炎症、盆腔的肿瘤、子宫内膜异位症等，都可能导致下腹部的疼痛。
另外，如果排除了妇科疾病，像内科的疾病，如肠炎或者是其他的疾病，都可能会导致小肚子疼痛。如果出现泌尿系统的结石、膀胱的炎症等，都有可能出现小肚子的疼痛。
所以在临床上一定要全面的考虑，做相应的检查，才能诊断出是什么原因导致的小肚子疼痛，再给予治疗。