严重缓慢性心律失常是导致猝死的一个重要原因，正常心率是60-100次/分，低于60次/分称为心动过缓，由正常心率骤然降至40次/分时容易出现头晕、乏力，甚至晕厥，低于40次/分时容易发生猝死。心动过缓影响心排血量，可使脑灌注及冠状动脉灌注不足，而出现脑缺血及冠状动脉缺血。
脑缺血时可出现头晕、晕厥等症状，冠状动脉供血不足时，窦房结、房室结、希氏束等心脏传导系统缺血，使心率进一步下降，甚至使心脏射血功能突然停止而发生猝死。引起心动过缓的疾病包括急性心肌梗死、暴发性心肌炎、高钾血症、病态窦房结综合征、β受体阻滞剂过量等，严重心动过缓，除治疗原发病外，可以安装心脏起搏器，以预防猝死发生。