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消化道出血的护理评价包括几方面
2023-03-20 12:42:33收听:-
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消化道出血的护理评价包括几方面
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消化道出血的护理评价包括以下几个方面:
1、评价导致消化道出血的原因,如消化性溃疡、食管静脉曲张、应激性为出血、胃癌出血等,针对导致消化道出血的病因,进一步明 确护理目的、护理的重点以及护理的方式。
2、评价出血量,是呕血、便血或者是大便潜血阳性等,针对这些出血会对机体所产生的影响进行重点观察。
3、评估生命体征的变化,包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度以及意识状况,是否仍在出血或者存在再出血的风险。
根据血压、心率、血氧饱和度的变化来评估有效循环血量是否充足,再制定下一步重点观察的指标,根据有无再出血的风险来观察大便颜色以及呕吐物颜色等。
1、评价导致消化道出血的原因,如消化性溃疡、食管静脉曲张、应激性为出血、胃癌出血等,针对导致消化道出血的病因,进一步明 确护理目的、护理的重点以及护理的方式。
2、评价出血量,是呕血、便血或者是大便潜血阳性等,针对这些出血会对机体所产生的影响进行重点观察。
3、评估生命体征的变化,包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度以及意识状况,是否仍在出血或者存在再出血的风险。
根据血压、心率、血氧饱和度的变化来评估有效循环血量是否充足,再制定下一步重点观察的指标,根据有无再出血的风险来观察大便颜色以及呕吐物颜色等。
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