阿奇霉素不会引起双硫仑样反应，双硫仑样反应是指某些药物能够抑制乙醛的代谢，导致乙醛在体内堆积，出现醉酒样反应。
酒精在体内需要经过乙醇脱氢酶变成乙醛，然后再经过乙醛脱氢酶变成乙酸，乙酸随后被身体所分解利用。如果有些药物，像双硫仑，能够抑制乙醛脱氢酶，就会导致乙醛在体内堆积，产生扩张血管、兴奋中枢、加快心率等醉酒样反应。
而常用的抗生素或者抗菌药物，像头孢菌素中的大多数，还有甲硝唑、呋喃唑酮，也叫痢特灵，还有抗痨药异烟肼，还有氯霉素等，这些药物或多或少会抑制乙醛脱氢酶，可能会导致乙醛在体内的代谢受阻，产生所谓的双硫仑样反应。
阿奇霉素属于大环内酯类的抗生素，整个这一类别的抗生素都不会抑制乙醛脱氢酶，也就不会存在双硫仑样的反应。