脑溢血最常见的原因是高血压病，是由于高血压不控制，颅内血管受到血压长期高压的冲击，会导致脑血管向外突起，形成粟粒样动脉瘤。
脑血管和周围脏器的血管不一样，比较薄，缺乏基层、弹力层，穿通动脉几乎是垂直样分布，所以血流的方向一旦改变之后，患者如果有高血压不控制，对于发出穿通动脉根部的血管壁就会受到冲击，就会薄弱，当血压再升高的时候，就会造成脑出血。
高血压是一个整体的，对颅内所有的血管都会造成这样的结果，所以损伤肯定不会是只是某一处，所有的穿通动脉可能都会受到影响。所以脑出血之后如果血压不控制，恐怕还会再复发的。