低压高如何降下来

2020-03-19 09:47

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对高血压来讲,我们主要的高血压都是收缩压升高为主,收缩压和舒张压都升高的病人也不少。单纯舒张压升高的病人中青年居多,所以单纯舒张压较高的病人,就所谓低压偏高的病人,这些人是偏年轻的,就是中青年为主。因为人体的低压形成机制是由人体的主动脉根部弹性回缩形成的,所以低压高反过来提示整个大动脉的弹性回缩力是比较好的,但是这是有一定范围的,所以超过的预期上限90mmHg以上肯定是有害的,长期会增加动脉硬化的进程,所以理想状态最好低压能够控制在80mmHg以下。基于基本的观点,针对低压临床主要用的一线降压药,没有哪个更擅长于降低,这个说法不是很科学,因为降压药服用之后一般的现象都是哪一个高的为主,下降幅度也会更大一些。因此对于低压高的病人如果不好控制,我们还考虑到年龄的具体情况,因为中青年居多,可能还要考虑比如生活方式干预,比如生活的休息、运动的介入干预。药物对中青年可能选择β受体阻滞剂,因为交感兴奋性比较高,可能效果会更多一些。同时血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂,比如ACE、ARB类也是都可以常规选用,对于低压的降低都有相似的效果,但是结合年龄来讲可能这些药物可能选择的更常见一些。

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