颧骨手术目前经过几个阶段演变，早期颧骨做L型截骨，就是只做口内截骨。在颧弓部位不做截骨，只是用骨凿做一个轻质骨折，不完全折断它，断一部分，保留一部分，把它压进去。这样往往不能很好的收进去，很多人觉得不满意，两侧会显得比较宽，前面压进去了，后面会显得宽。后来手术又做了一些变化，同时做了耳前小切口，做颧弓部位的截骨，截骨后整个颧骨段游离，颧骨段不是往下，而是往后上移动，它附着的组织、肌肉软组织都会跟着一起往后上方移动。所以目前这种手术发生组织下垂的可能性比较小，大部分人都没有这种情况。还有就是颧骨手术后需要做钛板的内固定，很多人不做固定。颧骨颧弓是咬肌以及颞肌的附着点，两个肌肉都是非常强烈的肌肉，如果不做固定，很多人骨头会在两个肌肉的活动下移位，颧骨就会往下移位，会导致骨不连，颧骨颧弓部位不能完全愈合，会引起脸下垂，所以建议手术要做固定。