中国医学科学院整形外科医院
颅颌面外科二中心
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地包天矫正最佳时间，男性在17岁，女性在16岁，此时下颌骨发育基本完成，采取手术治疗不会对下颌骨的发育造成影响，可以有效改善面部外观以及恢复正常咬合功能。部分求美者由于地包天导致明显心理障碍、社交障碍等问题，可根据实际情况提前1-2年进行矫正手术。
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地包天矫正一般认为男性在17岁，女性在16岁，下颌骨的发育就已经完成。这时候进行手术不会影响下颌骨的生长发育，也不会引起面型的改变，所以可以开始手术。但是一些特殊的情况，比如有些孩子因为大下巴被人嘲笑，会引起自卑、抑郁、社交障碍，可以适当提前手术，也就是说男性可以在16岁，女性可以在15岁开始手术。往往下颌发育，容貌上就会有下巴很长，会导致幼儿园或者小学被人嘲笑。经常会有被别人嘲笑了就不愿意上学，不愿意交往。或者有些干脆退学，对这种情况要尽早矫治，有利于心理发育。可能父母对孩子心理发育并不是很重视，认为容貌不是多大的问题，往往会忽视对孩子的治疗，会导致心理障碍，以后会引起社交障碍、自卑、自闭症等情况。建议如果有这种情况需尽早到医院治疗。
徐家杰│中国医学科学院整形外科医院
2017/07/10收听(60626)
"地包天其实没有什么最佳的矫正年龄。在所有的错颌畸形中，地包天可以算是错颌畸形的急症，什么时候发现什么时候来治，无论是乳牙期、替牙期还是恒牙期，只要发现了，就到医院来寻求专业医生的帮助。有一个阶段可能需要注意一些，就是6岁之后开始第一恒磨牙萌出，开始长出人的第2副牙齿，在5-6岁之前，就是乳牙、恒牙替换的预备期，这一段时间乳牙的牙根开始吸收，可能不太适合去做地包天的矫正。因为乳牙根吸收变短之后，没有办法加力，一旦加力可能这颗牙齿就松脱。另外，在恒牙开始萌出的时候，恒牙胚在牙槽骨内会向下降，更靠近乳牙。5-6岁的时候来做矫正，可能乳牙根在向外展的时候，牙根会把乳牙的牙胚向里面推的更深，可能长出来的继发的恒牙是更严重的错颌。所以，5-6岁要稍微注意一下，具体什么时候做，还是让正畸医生来判断。"
李媛媛│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/04收听(93757)
对于地包天矫正的最佳年龄，如果父母能够尽早发现，推荐三岁半到四岁开始干预。此时的骨性因素不明显... 刘楚峰│广东省口腔医院 2020/08/10播放(57928)
对于地包天矫正的最佳年龄，如果父母能够尽早发现，推荐三岁半到四岁开始干预。此时的骨性因素不明显...
刘楚峰│广东省口腔医院
2020/08/10播放(57928)
地包天的最佳矫正年龄包括以下阶段：1、4岁半左右，此阶段如果出现乳牙列反合，可通... 陈建明│广州医科大学附属口腔医院 2018/03/20播放(63119)
地包天的最佳矫正年龄包括以下阶段：
1、4岁半左右，此阶段如果出现乳牙列反合，可通...
陈建明│广州医科大学附属口腔医院
2018/03/20播放(63119)
" 做牙齿正畸，也就是牙列不齐的矫正，是在青少年，即10-14岁进行矫正。但是针对地包天畸形，称之为骨性牙颌面畸形，即下颌发育较快，而上颌发育缓慢，下颌明显大于上颌，针对这种畸形的矫正时间是越早越好。 即使在乳牙列时期，即平常所说的2-6岁左右，也可以针对地包天进行矫正，可以通过矫治器的方式，促使上颌骨的生长，抑制下颌骨的生长。地包天的矫正有时比较复杂，如果到了成人再进行地包天矫正，除了正畸治疗外，必须要配合正颌手术治疗，相对创伤较大。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/13收听(80448)
"地包天也就是反合，主要表现为咬合的时候上颌牙齿在下颌牙齿的内侧，下颌前突、上颌内陷、 面下三分之一高度降低，影响面貌。随着年龄的增长，下颌前突更明显，形成新月面容，严重影响美观，甚至造成社交困难和心理疾病，常规的矫治年龄越早越好。乳牙合时期4-6岁就进行早期干预，可以配戴上颌颌垫矫治器或者下颌联冠式斜面导板。简单的个别牙反合，可以使用咬撬法逐渐解除。替牙列期矫治主要在6-12岁，常规的采用功能矫治器，比如上颌前牵引矫治器、FR矫正器或者反式双板矫正器、2x4矫治技术。恒牙列期的矫治主要是牙齿替换完成以后，主要使用固定或者活动矫正器。严重的反合，导致骨性畸形的可能需要手术，如正颌-正畸联合治疗。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/03/10收听(15017)
"地包天手术的时机，一般来说是18岁左右做手术治疗，男性和女性之间是有区别的。女性的发育完成较男生要早两年左右，所以女性的手术可以提前到16岁，这也只是做手术的时间。如果要是问到去就诊的时间，通常可以再提前一年左右，这一年的时间是用来做术前正畸治疗，为手术做准备的。目前正颌手术的术式都是已经非常成熟的，然后为了不影响大多数学生的学习，每年到了寒暑假的时候，都是做正颌手术的高峰期。更多的学生更多的患者都会选择在，高中毕业即将升入大学的时候，这个暑假去做手术。"
陈鹏│中国人民解放军总医院
2019/06/26收听(21497)
真性下颌生长过度造成反(牙合)，手术矫正一般在小孩的生长发育成熟以后，现在年龄可以提前一些，1... 赵振民│北京大学第三医院 2019/09/04播放(80825)
真性下颌生长过度造成反(牙合)，手术矫正一般在小孩的生长发育成熟以后，现在年龄可以提前一些，1...
赵振民│北京大学第三医院
2019/09/04播放(80825)
"地包天在不同的成因情况下，需要做矫治的年纪也不一样，需要先诊断病因。在专业里面一般把地包天的病人称之为反颌，也就是下颌发育过剩，下颌的牙齿在上颌牙齿外面，一般有家族遗传倾向。除了个别患者是因为习惯，也就是咀嚼习惯造成反颌，大部分情况和家族遗传有关系。如果是家族遗传相关的反颌，一定要尽早就诊，一般在患者4-5岁能够配合治疗时就要来看。早期是用功能矫治器限制下颌发育，然后等到一定的年龄换牙时要通过牙齿矫正进行，还要用功能矫治器限制下颌发育。如果这些所有的手段都没有成功，到成年时下颌依然发育过剩，这时可能就要外科介入做切骨术。如果是习惯不好引起的个别牙反颌，只要是在恒牙萌出时矫正过来，一般不会影响面型发育，这在正常年龄12-13岁时就可以进行。地包天的患者要注意保持良好的口腔清洁，正确使用刷牙方法，动作要轻柔、要慢，每次3-5分钟。除了清洁事项要注意外，饮食上也要注意不吃骨类、硬壳食物。"
王革│武汉大学口腔医院
2020/05/12收听(65837)
"地包天又称反(牙合)，矫正年龄分别为2-3岁和10-14岁，发生反(牙合)时，越早矫治越好，主要情况如下：1、2-3岁：乳牙期可以佩戴颌垫式活动矫治器，利用双曲舌簧推动上前牙唇向移动，联合应用颏兜等，抑制下颌前伸。必要时佩戴前方牵引器，刺激上颌骨充分发育，解除反(牙合)。2、10-14岁：乳恒牙替换完毕的青少年形成反(牙合)时，可以佩戴固定或隐形矫治器，压低下前牙，促使上前牙唇向扩展，刺激牙槽骨发生生长改建。也可以在牙槽骨皮质内植入支抗钉，结合种植支抗改变唇倾度，调整牙体长轴方向，建立浅覆合、浅覆盖的咬合关系。3、成人：形成骨性反(牙合)后，还需要进行整颌外科手术，在全麻下切开软组织，暴露骨面，截除过长的下颌骨。手术结束后要精细调整上下牙齿的咬合关系，维持矫治效果，同时佩戴保持器防止复发。"
王惠│济南市中医医院
2023/03/22收听(86319)
地包天最佳的矫正年龄为3-5岁，3岁的小朋友基本上幼儿园，能够配合医生，听懂医生指令，配合取模... 陈文玉│湖南省人民医院 2021/07/28播放(86402)
地包天最佳的矫正年龄为3-5岁，3岁的小朋友基本上幼儿园，能够配合医生，听懂医生指令，配合取模...
陈文玉│湖南省人民医院
2021/07/28播放(86402)
地包天是口腔专业常见的临床病症，所谓地包天就是下面牙齿向前突出，上面牙齿相对后缩，导致下面牙齿... 严枭│郑州人民医院 2018/11/19播放(80577)
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严枭│郑州人民医院
2018/11/19播放(80577)
反(牙合)即地包天，是下面的牙包住上面的牙，严重影响面容的美观，导致吃饭时咀嚼功能下降，加重胃... 武传君│烟台市口腔医院 2019/09/16播放(92328)
反(牙合)即地包天，是下面的牙包住上面的牙，严重影响面容的美观，导致吃饭时咀嚼功能下降，加重胃...
武传君│烟台市口腔医院
2019/09/16播放(92328)
地包天是非常常见的错颌畸形，对人的容貌会产生较大的不良影响，一般提倡早期矫治，也就是即发现即治... 厉松│首都医科大学附属北京口腔医院 2019/06/15播放(87475)
地包天是非常常见的错颌畸形，对人的容貌会产生较大的不良影响，一般提倡早期矫治，也就是即发现即治...
厉松│首都医科大学附属北京口腔医院
2019/06/15播放(87475)
"地包天牙齿矫正的年龄越早越好。任何时候，只要发现有地包天的情况，就应该立刻到医院进行矫正。如果是恒牙期间发生的，恒牙期就可以治疗。如果在乳牙期发生，不要等到换牙之后，继续地包天再去矫正，应该在乳牙的时候一发现就去治疗。一方面乳牙期治疗之后可以减轻，甚至于完全纠正将来患牙后可能发生的地包天，另一方面，即便是乳牙期矫正之后，恒牙期再发生地包天，它的程度也会轻很多，有利于恒牙期的进一步矫正。因为乳牙期的地包天会影响骨骼的发育，如果放任不管会导致恒牙期骨骼形成骨性的地包天。这个时候在恒牙期再矫正牙齿所取得的效果要差很多，甚至不得不进行手术治疗。"
董煜│江南大学附属医院
2018/11/10收听(54533)
如果发现孩子有地包天，建议在4-5岁时先到医院进行相应检查，以确定是否需要及时干预。地包天是错... 张宁│首都医科大学附属北京口腔医院 2020/12/11播放(93204)
如果发现孩子有地包天，建议在4-5岁时先到医院进行相应检查，以确定是否需要及时干预。地包天是错...
张宁│首都医科大学附属北京口腔医院
2020/12/11播放(93204)
地包天即反颌、下颌前突，影响美观与咬合功能，其最佳矫正时间由下颌前突的具体分型决定，一般越早越好。 地包天主要分为牙性反颌、骨性反颌两种。一、牙性反颌，多...
蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/04/24阅读(3358)
地包天矫正需尽早矫治，根据不同情况医生矫治时间也不太确定，如果患者是地包天，建议先到医院正畸科... 王以玲│济南市口腔医院 2019/01/29播放(74794)
地包天矫正需尽早矫治，根据不同情况医生矫治时间也不太确定，如果患者是地包天，建议先到医院正畸科...
王以玲│济南市口腔医院
2019/01/29播放(74794)
地包天是所有错(牙合)畸形里最应进行早期矫治的一种类型。地包天矫正分为几个阶段，具体如下： 原工杰│上海市儿童医院 2021/02/26播放(94328)
地包天是所有错(牙合)畸形里最应进行早期矫治的一种类型。地包天矫正分为几个阶段，具体如下：
原工杰│上海市儿童医院
2021/02/26播放(94328)
"地包天也就是下颌前突，矫正的最佳时间，要看是什么类型的下颌前突，常见的有：一、功能性的下颌前突。一般都是由于哺乳的时候，奶瓶或者含乳头的位置和方向不正确，引起功能性的下颌前突，可以在4岁左右使用功能性的矫治器、活动矫治器进行矫正。二、暂时的或者牙齿排列引起的下颌前突，一般在12岁左右可以到口腔正畸科进行矫正，有的是可以矫正过来的。三、遗传性的下颌前突，一般下颌骨发育过度，或者上颌骨发育不足，引起骨源性的下颌前突，在16岁左右进行正畸治疗，18岁左右进行正颌手术。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/25收听(94435)
山西省人医 冯志远
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