癌胚抗原一个月以后升高，要看结直肠癌有没有存在复发的可能，看升高的程度，主要是看影像学的情况。如结直肠癌手术以前癌胚抗原正常，手术一个月出现明显升高的情况，有可能出现结直肠癌术后复发，以及远处转移的情况发生，进一步做全腹部CT平扫增强、肺部CT平扫等，以发现有没有局部复发和远处转移。
如果局部有明显的肠管增厚或者胃壁增厚的情况，及时做胃镜、肠镜检查。如果有肺部多发结节或者单发的结节，可能是肺转移的情况发生。总之，癌胚抗原一个月以后出现升高，特别是手术以后出现升高，要考虑复发或者进展的情况，同时需要做化疗来减少复发，或者降低癌胚抗原升高的程度。