20%左右的原发性肝癌，甲胎蛋白在正常范围之内。约80%左右的原发性肝癌，AFP（甲胎蛋白）明显升高并达到诊断标准。甲胎蛋白诊断肝癌时指，甲胎蛋白大于400ng\/mL以上并持续1个月，或者200ng\/mL并持续2个月以上。约有20%左右的原发性肝癌，甲胎蛋白在正常范围内，这时诊断原发性肝癌主要靠影像学和病理检查。通过CT、磁共振发现肝脏有占位性病变，影像学有快进、快出的影像学特点，同时做病理穿刺找到癌细胞就可以确诊原发性肝癌。

肺癌术后六个月仍然胸痛，考虑以下方面的原因：第一、有没有局部复发或者肋骨侵犯的可能，可以做胸部CT平扫加增强以及骨扫描明确，若有放射性核素浓聚、骨质破坏，要考虑肺癌术后复发的情况。第二、注意有没有肺癌术后的肋神经破坏，也可出现胸痛的情况，这个时候做CT、骨扫描往往没有异常发现，服用镇痛药物后获得明显的缓解。第三、注意肺癌手术后免疫力下降，因为带状疱疹或者是肋间神经痛引起的疼痛，仔细查看局部有没有疱疹病毒的感染，可以明确诊断。第四、其他的包括术后胸部的牵拉或者胸部的炎症，也可出现胸痛的情况。

癌症早期是可以长期存活而达到治愈的，如肺癌的早期、结直肠癌的早期、乳腺癌的早期，通过根治性的手术切除以后，不需要做术后的辅助放疗、化疗或者是靶向治疗，而达到长期生存的目的，关键是要明确到是早期的情况。 以肺癌为例，肺癌的早期是指肿瘤＜3cm，没有肺门淋巴结转移，也没有纵隔淋巴结转移，更没有远处转移情况，而乳腺癌是指肿瘤＜2cm，没有腋窝淋巴结转移，更没有锁骨上淋巴结转移的情况。 结直肠癌也是指肿瘤侵犯在黏膜层或者肌层以内，没有周围淋巴结转移的情况，这些都是所谓的早期癌症，早期肿瘤通过根治性的手术切除，可以治愈，以达到长期存活的目的。

亚甲炎和甲状腺癌有本质的区别，亚甲炎也叫作亚急性甲状腺炎，是甲状腺的自身免疫性疾病，也就是甲状腺产生的自身抗体，从而导致甲状腺功能低下或者甲状腺功能亢进等情况，其本质属于良性疾病。 而甲状腺癌属于甲状腺的细胞发生恶性病变，变成恶性疾病，因此一旦发生恶性病变，甲状腺癌就可能出现局部的浸润性生长以及远处转移的情况，甲状腺癌容易形成肺转移，甚至脑转移、肝转移等情况。 亚急性甲状腺炎的主要治疗手段是内科保守治疗，而甲状腺癌最主要以手术切除术为主，根据切除的情况，决定术后是不是需要辅助放疗、化疗，或者靶向治疗等治疗手段。 因此亚甲炎和甲状癌时有本质的区别，一个属于良性病变，另一个属于恶性的病变。

肺癌的肩膀痛与肩周炎的痛区别主要在于肺癌肩膀痛，比较固定，活动以后会减轻。而肩周炎的痛主要是呈游走性疼痛，活动以后会明显的加重的情况，因为肺癌肩膀痛主要是放射痛或者是牵涉痛，也有少数的会出现肩胛骨转移的情况发生。肩周炎的疼痛主要是肩关节退行性病变，所以出现活动后明显加重的情况。影像学也有明显的差别，肺癌肩痛可能发现骨质破坏、充盈、缺损，而肩周炎疼痛有退化性改变或者是骨质增生等情况的发生。二者是有本质的差别，一个是良性疾病，另一个是恶性疾病。

直肠癌转移到骨的表现，主要是背痛或者是骨痛，具体还要看发生骨转移的部位，如四肢骨的转移主要是四肢骨的疼痛，或者是活动后使得疼痛加剧的表现。如果是脊柱骨的转移，主要表现为背痛，严重时可以出现双下肢麻木、大小便失禁，甚至截瘫等情况。而如果是颅盖骨的转移，主要是头痛。所以直肠癌发生骨转移主要表现为疼痛，这时候做骨扫描或者是磁共振检查可以发现充盈缺损或者是多发的低密度灶，从而明确诊断。总之直肠癌容易发生骨转移，发生骨转移的症状主要是疼痛。