动静脉瘘失功的原因一般有六条，也就是血流量、糖尿病肾病、压迫时间、低血压、感染和甘油三酯升高，具体如下：
第一、对于血流量，当动静脉内瘘发生狭窄低血压时，患者透析的实际血流量就会减少，所以会导致动静脉瘘失功。
第二、糖尿病肾病，糖尿病肾病的患者出现的高血糖会损伤动静脉的内皮，增加血小板的活性，促进内膜增生和血管重塑，进而损伤动静脉内瘘。
第三、压迫的时间大于三十分钟，长时间压迫会导致血管内血流缓慢，甚至会阻碍血流的流通，容易造成血管闭塞，所以禁止血液透析后长时间的压迫穿刺点。
第四、低血压，当血液透析时由于体内的有效循环血量减少导致血管壁内部压力和血管弹性降低，增加血栓或者血管断流的发生率，导致动静脉内瘘的失功。
第五、感染，穿刺点的局部卫生如果没有得到重视，经常会引起动静脉内瘘的局部感染，局部感染可以损伤血管内膜，激活血小板生长因子和成纤维细胞生长因子，刺激血管平滑肌细胞增生导致血管狭窄。
第六、甘油三脂≥1.71mmol/L，终末期的肾病经常会出现脂代谢的异常，脂代谢异常可以导致血液粘稠度增加，造成高凝状态，导致血栓的发生。