肠杆菌肺炎的症状

2018-05-12 18:12

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肠杆菌肺炎过去极为罕见,近几十年,随着广谱抗生素和呼吸医疗器械的应用,肠杆菌肺炎已占院内获得性肺炎的9.4%,仅次于铜绿假单胞菌肺炎、金葡菌肺炎和克雷伯杆菌肺炎,居第4位。其中以阴沟肠杆菌和产气肠杆菌所致患者多见。临床上,肠杆菌肺炎多发生于衰弱或免疫抑制者,易由污染的医疗器械引起暴发流行,常伴菌血症和多种抗生素治疗反应差等特征。肠杆菌肺炎与其它革兰氏阴性杆菌肺炎相似,起病急骤,突起畏寒发热,体温常在37.7℃-38.8℃之间,咳嗽明显,咳痰量较多,呈黏液脓性,但与克雷白杆菌肺炎不同,咯血和血性痰少见。如病变广泛,可有呼吸困难。体格检查可有气急、发绀,常于两肺闻及湿啰音,肺部实变体征少见。如系血源性感染者,肺部体征有时缺如,但常常发现尿路和消化道等肺外感染的表现。

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