慢性阻塞性肺疾病患者的常见症状为咳嗽、咳痰，如晨起、夜间咳嗽、晨起时痰多。当疾病加重，出现持续性气流受限，患者即可出现呼吸困难。 慢性阻塞性肺疾病的体征表现为筒状胸、腹式呼吸。如果医生进行听诊，则可以闻及呼气相哮鸣音。影像学检查则表现为肺纹理增粗、紊乱，肺大疱、肺气肿。而最关键的诊断依据则为肺功能检查。

慢性肺源性心脏病存在多种诱因，如为慢性阻塞性肺疾病引起的慢性肺源性心脏病，则与长期低氧或肺泡结构改变有关。如果造成肺循环结构改变，则会引起肺动脉高压相关症状，患者可表现为呼吸困难、胸闷、胸痛。 治疗首先需要明确引起慢性肺源性心脏病的原因，如果是慢性阻塞性肺疾病引起慢性肺源性心脏病，则需要改善低氧、高二氧化碳的状态。建议进行家庭氧疗，但家庭氧疗所需的时间通常比较长；如果出现心功能衰竭，可以针对心功能衰竭予以治疗。急性期可以选用西地兰、抗凝剂进行治疗。

肺部炎性结节介于影像学和病理学之间，若患者胸部CT出现结节，可能为炎性肉芽肿。如果胸部影像学检查考虑存在炎性结节，其严重程度则与结节形态、大小有关。 如果肺部炎性结节＜5mm，无需积极通过手术切除病灶，建议进行动态观察；如果肺部炎性结节＞1cm，建议进一步进行检查，比如PET-CT或穿刺检查，从而明确诊断。

咳喘属于肺炎特有症状，需要明确病原，从而进行针对性抗感染治疗。如果出现咳嗽、气短，可以辅助用药，除抗感染治疗外，还可使用祛痰剂，促进呼吸道引流分泌物。另外，可以使用支气管解痉剂，加强气道分泌物引流，控制感染后症状自然改善。 若肺炎患者咳嗽、喘息的症状严重，影响日常睡眠或工作，可以辅助用药加以改善。但如果感染没有得到控制，辅助用药的作用有限。所以肺炎患者如果出现咳喘需要从源头控制感染。如果感染控制效果不好，则需要加强对感染的有效治疗。

成人急性肺炎一般症状为咳嗽、咳痰、胸闷、气短。伴有基础疾病的患者或老年人，症状不典型，不以咳嗽、咳痰、呼吸困难症状起病，表现反应淡漠，食欲下降。免疫力受损的患者，如患有糖尿病、心脏基础疾病，可伴有呼吸困难、呼吸衰竭等。 如果患者没有基础疾病，免疫力正常，治疗相对较为简单，可以选择青霉素，以及第一代、第二代头孢菌素；如果是免疫力受损，比如有糖尿病、心脏基础疾病的患者，症状比较凶险，甚至伴有呼吸困难、呼吸衰竭，首选第三代头孢菌素并配合酶抑制剂，甚至碳青霉烯类抗生素。另外，左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类抗生素对成人社区获得性肺炎的抗感染效果较为理想。 对于成人急性肺炎的抗感染治疗通常需要5-7天，体温恢复正常72小时左右可以认定疾病趋于稳定状态。

慢性阻塞性肺炎诊断可以理解为阻塞性肺炎和慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病主要与吸烟和吸入大气有毒颗粒等理化因素刺激引起气道损伤有关，而症状也与气流受限有关，患者可出现慢性咳嗽、咳痰，渐进性呼吸困难等症状。部分患者的咳嗽存在时间规律性，并以夜间或晨起为主，咳痰也以晨起为主；气流受限则表现为渐进性呼吸困难，开始表现为快走呼吸困难，然后发展为休息状态下出现呼吸困难。 慢性阻塞性肺炎则可能因为气道阻塞、闭塞引起引流不畅，导致气道终末远端肺组织感染性疾病，患者的症状表现为咳嗽、咳痰，甚至出现发热、胸闷、气短。

呼吸内科医生通常不会给出肺感染病变的诊断，因为感染是很大的疾病范畴。肺感染病变局限于肺部，可以分为细菌性肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等。 还有一类肺炎属于非感染性疾病，如结缔组织病相关性肺炎，或血管炎的肺部表现，但在影像学检查中均可能表现为肺部感染性疾病。因此，通过影像学检查无法区分肺部感染性疾病和肺部非感染性疾病。

肺炎可出现反复发烧，具体情况如下： 1、肺炎链球菌感染：肺炎链球菌对青霉素或阿奇霉素等具有很高的抗生素耐药性，所以如果此类患者出现反复发热，需针对性选择抗生素； 2、少见的特殊致病菌感染：放线菌是口腔内正常的定植菌，如果卧床、酗酒患者出现放线菌感染，也可出现发热； 3、间质性肺炎：可能与自身免疫反应有关，也可出现发热症状，需要进行免疫调节治疗，不应以抗生素治疗为主。