心绞疼怎样治疗?

2020-05-12 11:41

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心绞痛的治疗有以下几种:
1、最关键的是需要进行抗血小板治疗,冠心病心绞痛患者如果没有活动性、出血性疾病,需要终身服用阿司匹林。在服用期间需要观察大便颜色,如有黑便一定要去医院就诊,要警惕消化道出血的可能。如果心绞痛为安静下或者夜间发生的心绞痛,而且发作频繁,持续时间长,需要警惕不稳定性心绞痛。这时需要在阿司匹林的基础上加用另一种抗血小板药物,常用的是氯吡格雷或者替格瑞洛。
2、要进行他汀类药物调脂治疗,建议选择阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。在服用期间需要监测肝功,虽然90%的患者不会出现肝损伤,但是仍需要每3-6个月检查肝功和血脂。
3、应用硝酸酯类药物扩张冠脉,改善心肌供血,可以在心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油,长期服用的有硝酸异山梨酯片等。
4、降低心肌的耗氧量,可以用β受体阻滞剂,比如比索洛尔、美托洛尔等。
5、糖尿病患者合并心绞痛的时候,很多是由于心肌的微循环障碍,这时可以应用尼可地尔改善心肌微循环。
6、如果以上积极规范治疗下患者仍然频繁发作心绞痛,这时应该做冠脉造影,必要时冠脉内植入支架。

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