高血压引起的心衰在早期一般为舒张性心力衰竭，即收缩功能正常。
首先应进行病因治疗即严格控制血压。还需要阻止心衰的进展，可以选择ACEI、ARB类药物抗心室重构，近年还推荐应用沙库巴曲缬沙坦控制心衰。
如果在心衰的代偿期还可以应用β受体阻滞剂改善预后，预防猝死。
如果心衰的失代偿期，需要应用血管活性药物减轻心脏的前后负荷，可以应用硝普钠、脑钠肽等。
如果患者存在水钠潴留的情况可以用利尿剂，但应用过程中需要注意避免离子紊乱。
如果在高血压后期导致的心脏扩大、心脏收缩功能降低，也可以应用洋地黄类药物缓解心衰症状。